(2° pagina) (Torna alla 1° pagina..) miocardio (in base ad anamnesi, esame obiettivo, marcatori cardiaci) non andrebbero sottoposti a imaging di perfusione miocardica con radionuclidi come strategia iniziale diagnostica se hanno un elettrocardiogramma normale e sono abili all'esercizio fisico.
3) Non effettuare imaging con radionuclidi come parte di un follow-up routinario in pazienti asintomatici (per esempio ogni 1 o 2 anni). Questo sistema raramente determina modificazioni significative della gestione del paziente, pu portare a procedure invasive non necessarie e a esposizione eccessiva a radiazioni senza avere un impatto dimostrato sull'outcome. Eccezione alla regola: pazienti sottoposti a by-pass da pi di 5 anni.
4) Non ricorrere a imaging cardiaco per la valutazione preoperatoria di pazienti in lista per chirurgia non cardiaca a basso-medio rischio. Non si modifica infatti la gestione clinica del paziente n il suo outcome mentre aumentano i costi. L'esame inoltre, se il paziente non ha sintomi cardiaci e ha buona o moderata capacit funzionale, non appropriato.
5) Nell'imaging cardiaco usa qualsiasi metodo per ridurre l'esposizione a radiazioni, includendo la possibilit di non eseguire tali test quando probabile ne derivino benefici limitati. Il passaggio-chiave per ridurre o eliminare l'esposizione a radiazioni sta nell'appropriata selezione di ogni test o procedura per ogni singolo paziente, in linea con le raccomandazioni delle societ scientifiche e i criteri d'uso appropriato.

21/07/2014 Riccardo Antinori


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